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Domanda del 22 Marzo 2015

1 Marzo 2015
Domanda
 Buon giorno dottore, sono un uomo di 40 anni, tre anni fa durante il  mio viaggio di nozze in Messico, ebbi un grosso balzo di pressione con un accelerazione dei battiti cardiaci, venni portato al pronto soccorso dove mi fecero tutti i controlli del caso, ma per l’elettro cardiogramma e le lastre risultò tutto a posto. Tornato in Italia, dopo qualche mese, una sera dopo cene sentii i battiti accelerati e marcati come quella volta, chiamata la guardia medica, mi fece una puntura per abbassare battiti e pressione e fui portato al pronto soccorso dove anche li, dopo vari controlli, mi dissero che era tutto a posto. Successivamente andai da un cardiologo che mi fece esami più approfonditi, compresa l’applicazione dell’holter per un giorno e la prova dello sforzo con cyclette, il mio cuore dice che è sano. Il problema è che ogni tanto ho delle accelerazioni del battito dopo uno sforzo, ma a volte lo stesso sforzo non mi da nessun problema, a volte persino durante un rapporto sessuale, solamente quando io sto sotto in posizione supina a pancia in su, allora mi fermo e dopo alcuni secondi ritorna di colpo normale. A volte mi capita anche senza fare sforzi, ho notato soprattutto quando ho il petto in fuori, come quando a volte ci si stira. Aggiungo che a volte, anche sul divano sembra che il cuore perda un colpo, sento una sensazione strana come di calore o subbuglio. I dottori dicono che questi sbalzi siano dovuti all’ansia e allo stress. In effetti da quando mi è capitata la prima volta in viaggio di nozze, anche una normale visita dal dentista o il prendere l’aereo sono diventai un problema, con palpitazioni e senso di soffocamento, per cui devo prendere le gocce.Il fatto è che quando sono in un posto isolato senza possibilità di uscire o di essere soccorso, psicologicamente ne risento e ho una sorta di attacco di panico. In conclusione, è vero che sono più ansioso e che in questi casi il battito cardiaco accelera, quello che non capisco sono i cambi di ritmo in situazioni di riposo o senza particolari stress o ansie. Scusi se ho dilungato un po, ma vorrei riuscire a risolvere questi problemi che mi condizionano la vita. Grazie  
Risposta
 Dalla descrizione sembrerebbe trattarsi di problemi più correlabili ad uno stato ansioso che al cuore. Cari saluti Prof, Massimo Santini